El INSSSEP recuperará fondos por las prestaciones realizadas en siniestros viales

El Instituto de Seguridad Social, Seguros y Prestamos (INSSSEP) impulsa un proyecto destinado a recuperar los gastos de cobertura generados por los accidentes de tránsito. La presidente del organismo, Irene Dumrauf, se refirió a esto y manifestó: "Los montos así recuperados ingresarán al fondo de la obra social con los que se solventarán las prestaciones médico -asistenciales de nuestros afiliados".

"Cuando un afiliado tiene un accidente de tránsito, el IINSSSEP asume la cobertura integral de las atenciones de los servicios de salud, incluyendo los gastos de internación, terapia, traslados, la provisión de insumos, prótesis, medicamentos, rehabilitacion posterior y cualquier otro gasto conexo. Este esquema va a continuar,  por lo que debemos llevar tranquilidad a los afiliados , pues forma parte de nuestra obligación", explicó la titular del organismo. 

Aclaró que "si bien el INSSSEP debe cubrir las contingencias,  tiene derecho de recuperar los costos de esa cobertura del responsable del evento o de su compañía aseguradora".

Dumrauf dijo que "la obra social se encuentra subrogada legalmente para iniciar la acción de recupero de gastos originados en accidentes de tránsito ante los terceros responsables. Sin embargo, "ello se ha considerado conveniente contar con la respectiva Cesión de Derechos por parte del afiliado damnificado hasta cubrir los importes afectivamente abonados por el InSSSeP en la atención de este tipo de eventos".

Desde el Gobierno informaron que a los fines de acceder a dicha cobertura, el afiliado deberá presentar la denuncia policial del hecho y suscribir el acta de subrogación de los derechos del afiliado a favor del INSSSeP (sin perjuicio de las acciones civiles y/o penales que inicie el afiliado por otros conceptos indemnizatorios emergentes del mismo hecho).

En cuanto al procedimiento constará de 2 etapas:

1. Etapa una Extrajudicial con intervención del afiliado y la compañía de seguro responsable.
2. Etapa Judicial con intervención de un equipo multidisciplinario del propio Insssep.

Para ello se está articulando el protocolo que permitirá en el corto y mediano plazo la recuperación de recursos para distintas coberturas y para optimizar su funcionamiento.